Восстановление эстетики улыбки с помощью прямых реставраций без препарирования зубов.

Пациентка 23 лет обратилась в клинику с жалобами на недовольство внешним видом своей улыбки и наличие расстояний между передними зубами верхней и нижней челюстей (рис. 1). Первоначально было предложено ортодонтическое лечение, но пациентка отложила этот вариант на 3 года, так как уезжает в другую страну, где не сможет наблюдаться у ортодонта. Объективно: наличие диастем и трем между передними верхними и нижними зубами, прямой резцовый контакт, отсутствие резцового перекрытия, низкое прикрепление уздечки верхней губы.

В качестве подготовительного этапа перед началом реставраций проведены профессиональная гигиена полости рта и хирургическая коррекция уздечки верхней губы (рис. 2, 3, 4). Тактика закрытия дефектов — использование микрореставраций без препарирования зубов. Это оправдано малоинвазивностью вмешательства и тем, что в будущем пациентка собирается пройти ортодонтическое лечение. В качестве материала для закрытия дефектов выбран универсальный оттенок А3 Filtek® Z550.

Работа с универсальными оттенками этого композитного материала позволяет получить реставрации, которые не будут выглядеть слишком прозрачными или опаковыми, несмотря на то что дополнительное использование дентинных и эмалевых оттенков не требуется. Применение многослойной техники реставрации было бы достаточно сложным, так как в данной ситуации приходится оперировать очень маленькими порциями материала. Непосредственно перед реставрацией зубов проводим дополнительную очистку поверхностей с помощью порошка Clinpro® Prophy Powder, штрипсов Sof-Lex® и изоляцию зубов при помощи латексной завесы. (Рис. 5) Поверхности зубов, на которые планируется наносить композитный материал, подвергаются кондиционированию гелем ортофосфорной кислоты в течение 30 секунд (Рис. 6), после чего наносится адгезив Single Bond Universal и проводится его полимеризация в течение 10 секунд. (Рис. 7, 8) Дефекты закрываются композитным материалом Filtek® Z550. (Рис. 9, 10) Вид реставраций до полировки. (Рис. 10)

Сразу же после проведения финишной обработки реставрации выглядят очень натурально и естественно. (Рис. 11)
В следующий визит проводим реставрацию нижних зубов. (Рис. 12)
Вид работы через 7 дней. (Рис. 13, 14)
Отреставрированные зубы отличаются естественной флюоресценцией. (Рис. 15)
Через 5 месяцев реставрации выглядят отлично. (Рис. 16, 17)
Таким образом, мы малоинвазивно восстановили эстетику улыбки пациентки, в результате чего все довольны полученным решением.

Поделитесь статьёй с друзьями: