О лечении «кист» и «гранулем»

В стоматологической жизни пациентов иногда случаются такие ситуации, когда встает вопрос: сохраняем зуб или удаляем? Как правило, такие зубы уже были когда-то лечены в далеком советском или не очень далеком российском прошлом. И на таких зубах, как говорят пациенты, выросла “киста”. Давайте разберемся, что же это все-таки такое и откуда берется.

Под словом “киста” скрывается хронический воспалительный процесс. Главной причиной появления этого воспалительного процесса являются некачественно леченные или не леченные вовремя корневые каналы.

На этих снимках зуб, который был лечен некачественно. Пульпы у зуба нет, видны белые полосочки – это следы пломбировочного материала, есть пустая, непройденная часть канала (отмечена синим пунктиром) и та самая “киста” – хроническое воспаление, гранулема (область выделена красным).

А это другой вариант: зуб бессимптомно или с болью различной интенсивности “погибает”, при отсутствии своевременной диагностики и лечения пульпиты переходят в периодонтиты и развивается хроническое воспаление.

И в том и в другом случае сосудисто-нервного пучка (пульпы) в каналах зуба уже нет, но и пространство этого канала ничем другим не заполнено или заполнено плохо, с порами и пустотами и не на всю длину. А природа пустоты не терпит. Если вместо нерва каналы не будут качественно заполнены пломбировочным материалом, то это пространство заполнят бактерии, которые и вызывают это воспаление. А среда для жизни у них самая что ни на есть шикарная: остатки пульпы, крови, лимфы, тепло и влажно – all inclusive. И естественно бактерий становится все больше и больше. Иногда такие зубы могут начать беспокоить, ныть и болеть с призывами о помощи, но если иммунная система справляется, воспаление медленно растет много лет, никем не замеченное.

Вроде бы зачем лечить зуб, если он не болит? Но воспаление-то никуда не делось и бактерии оказывают свое совсем не полезное влияние на организм. Может формироваться свищевой ход (“шишечка” на десне), через который будет время от времени вытекать гнойное отделяемое. Как неполезен гной, думаю, объяснять не нужно. Кроме того, на верхней челюсти есть разные пазухи, в частности гайморова, и если зуб находится рядом с этой пазухой, продукты жизни бактерий попадают и туда, вызывая одонтогенные (это значит от зубов) гаймориты. А для пациентов, например, с инфекционным эндокардитом (воспаление оболочек сердца) санировать полость рта очень важный момент, так как причина развития - это бактерии, которые попадают в кровоток и оседают на клапанах и оболочках, этими бактериями очень часто являются именно бактерии из хронических очагов полости рта.

Если подвести итог, то основной смысл всего выше сказанного – если зубы не болят, это еще не значит, что ничего не нужно лечить. Профосмотр у стоматолога раз в 5-6 месяцев как раз назначается для того, чтобы выявлять проблемы на ранних стадиях, но это тема профилактики.

Как же происходит лечение кист и гранулем на зубах?

Во-первых, наша задача обработать механически корневые каналы, допройти те участки, которые были не обработаны и найти пропущенные пустые каналы, если такие есть.

Во-вторых, необходимо расширить корневые каналы для того, чтобы растворы, которыми мы моем каналы, оказали свое действие на всем протяжении канала, растворяя питательную органическую среду бактерий.

В-третьих, необходимо убедиться, что весь старый инфицированный материал максимально убран из каналов и делаем мы это при помощи дентального микроскопа.

Затем в корневые каналы вносится специальный препарат, который уничтожает все бактерии в системе корневых каналов зуба. Этот препарат находится в зубе не менее недели и при необходимости заменяется на свежий.

После окончания этого этапа корневые каналы зуба пломбируются и зуб восстанавливается герметично пломбой или коронкой.

Затем мы ожидаем постепенного исчезновения гранулемы или кисты в костной ткани.

Но есть немаловажный нюанс - лечение таких зубов никогда не бывает на 100% успешным. Абсолютно предсказуемый результат – только удаление. Успех перелечивания корневых каналов в пятилетней перспективе составляет около 70-80%. Поэтому всегда нужно оценивать все риски в попытках спасения зубов. Лечить или не лечить — это решение принимать только пациенту. Только помните: самый лучший имплант – это свой зуб)

Пользуются устаревшими методами из-за непонимания процесса воспаления. Гранулема - это не причина, это СЛЕДСТВИЕ. А ПРИЧИНА – это бактерии, которые живут в каналах, и воздействуют на организм пациента продуктами своей жизнедеятельности, а организм старается “отгородиться” от этих бактерий и формирует ответ – гранулему. Этот очаг воспаления – поле боя Вашего иммунитета с бактериями канала, и по - этому, выводить туда килограммы чудо-средств бессмысленно. Нужно устранять причину, а не воздействовать на следствие.

Очень важно в лечении дальнейшее восстановление зуба. Ведь нужно не только устранить воспаление, но и в дальнейшем жевать этим зубом. Дело в том, что для восстановления зуба вкладкой или коронкой нужны ткани зуба, их может быть мало, всего несколько миллиметров над десной, но они должны быть обязательно. Это позволяет сделать качественную и герметичную работу на долгие годы. И если невозможно восстановить функцию жевания, то зуб все-таки нужно удалять.

Cтоимость услуг

Лечение одного корневого канала
3300 руб.
3300 руб.
Эндодонтическое перелечивание одного корневого канала
4100 руб.
4100 руб.
Наложение временной лечебной повязки/временной пломбы
500 руб.
500 руб.

Быстрая запись на приём:

    Введите пропущенную цифру 5 × = 40

    Вы можете связаться с нами любым удобным способом:

    +7(900)924-25-23 / WHATSAPP / TELEGRAM / EMAIL / Записаться на приём

    ООО «ВСК»  ИНН 3662274344 Лицензия ЛО 36-01-003851 от 16 сентября 2019г.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ